2020年河南医疗卫生备考知识：窒息性气体--硫化氢

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　　前段时间，网上出现一则新闻，2019年7月，一名韩国女子在公厕中昏倒，经过2个月的救治，最终还是不治身亡。

　　这则新闻乍一看上去，大家或许觉得有些离奇，厕所的味道虽然难闻，但也不至于使人中毒死亡，但在生活中，这样的事情确实有可能发生。

　　经过检查，这名女生是因为吸入有毒气体——硫化氢，导致窒息死亡。硫化氢为一种无色、易燃、易溶于水和有机溶剂并有强烈刺激性气味，俗称“臭鸡蛋味”的气体。当食物中的蛋白质分解或其他有机物变质时，会产生硫化氢，所以在下水道、化粪池、污水池等场所会存在硫化氢。在这些场所的工作人员就会接触毒气，有中毒的风险。

　　当硫化氢气体接触人体后，因为它易溶于水和有机溶剂，所以首先会刺激人体的黏膜和皮肤，比如眼、呼吸道黏膜，腐蚀眼和上呼吸道，可引发炎症，严重者导致化学性肺水肿和化学性肺炎。

　　由于硫化氢和金属离子的亲和力很强，进入人体后，会和细胞色素氧化酶中的Fe3+结合，使酶失去传递电子的能力，阻断呼吸链，使组织不能摄取和利用氧，造成“细胞内窒息”。而脑对于缺氧极其敏感，所以会出现中枢神经系统症状。

　　同时，硫化氢有强烈的刺激作用，可使延髓的呼吸及血管运动中枢受到抑制，使呼吸麻痹、昏迷，导致电击样死亡。

　　轻型中毒患者，主要为眼痛、异物感、咳嗽、胸闷、呕吐等症状，可有轻度中度意识障碍。

　　中度中毒患者可立即出现明显头疼、头晕乏力、恶心呕吐症状，意识障碍明显，表现浅至中度昏迷。

　　重度中毒患者见于短时间内，吸入了大量的硫化氢气体，迅速出现呼吸困难、行动迟缓等中枢神经系统症状，继而呕吐腹泻、抽搐，深度昏迷并发生肺水肿和心、肝、肾等多器官衰竭，最后呼吸麻痹死亡。当接触极高浓度硫化氢时，可在数秒之内倒下，呼吸停止，发生“电击样死亡”。

　　所以上述新闻中的女生因为在厕所中吸入硫化氢气体，而导致急性硫化氢中毒，使中枢神经损伤，最后因呼吸衰竭死亡。不过大家在今后使用公厕时也不用过于担心，在正常情况下，公厕中硫化氢是不会引起中毒的，此次事件发生是因为当日凌晨进行化粪池工程，防护工作出现疏漏，才导致有硫化氢泄漏出来。

　　例题：一名下水管道工人在工作时突然晕倒，出现呼吸困难、抽搐等现象，这名工人最有可能是哪种气体中毒。

　　A.氰化氢

　　B.硫化氢

　　C.一氧化碳

　　D.二氧化碳

　　答案：B。解析：下水管道工人最容易接触到的气体是硫化氢。

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